Beteja për ta mundur sëmundjen e ligë që nisi në vitin 1971
Në vitin 1971, Richard Nixon, atëherë president i SHBA-së, shpalli një “luftë kundër kancerit”. Pritshmëritë ishin të larta, veçanërisht duke pasur parasysh se vetëm dy vjet më herët, programi Apollo kishte dërguar astronautë në hënë. Pra, duke pasur parasysh përparimin shkencor, disa mjekë madje flisnin për një kurë për kancerin brenda pak vitesh.
Por ata nuk binin brenda parashikimeve të tyre. Sot, çdo i rritur ose ka pasur kancer, ose njeh dikë që ka pasur, ose të dyja. Gjysma e meshkujve dhe një e treta e femrave në vendet e pasura mund të presin të diagnostikohen me sëmundjen e ligë në një moment të jetës së tyre. Në Shtetet e Bashkuara, kanceri është shkaku i dytë kryesor i vdekjeve pas sëmundjeve të zemrës, duke vrarë rreth 600,000 njerëz në vit. Në të gjithë botën, ai është përgjegjës për rreth një në gjashtë vdekje. Këto shifra tregojnë se beteja kundër sëmundjes është humbur.
Sa i përket trajtimit, realiteti është ndryshe dhe përparimi drejt shërimit nga kanceri ka qenë i konsiderueshëm. Sipas asaj që raporton The Economist, ka arsye të mira për të besuar se ky përparim do të vazhdojë.
Kanceri lidhet me moshën. Po bëhet e qartë se në vendet e pasura fillimi i viteve 1990 ishte një pikë kthese. Që atëherë, shkalla e vdekshmërisë e rregulluar sipas moshës ka rënë ngadalë por vazhdimisht çdo vit. Në Amerikë, kjo shkallë tani është rreth një e treta më e ulët se në vitet 1990. Një trend i ngjashëm vërehet edhe në vendet e tjera të zhvilluara.
Ajo që disa shkencëtarë prisnin të ishte një “luftë” e shpejtë si rrufeja është shndërruar në një luftë të ngadaltë, por të suksesshme, edhe pse rraskapitëse. Disa fitore kanë qenë spektakolare. Leuçemia te fëmijër dikur ishte një dënim gati me vdekje; sot ajo ka një shkallë mbijetese pesëvjeçare prej më shumë se 90%. Por, për shkak se kanceri nuk është një sëmundje, por një klasë e tërë sëmundjesh, përparimi ka ardhur më pak nga përparime të mëdha sesa nga mijëra përparime më të vogla në shqyrtim, kirurgji dhe ilaçe.
Sukseset e ardhshme do të vijnë nga tre burime kryesore, siç thekson The Economist:
– Zbatimi i mësimeve nga bota e zhvilluar në nivel global. Suksesi më i anashkaluar në luftën kundër kancerit është parandalimi. Dhe kjo ndoshta sepse kanceret që nuk shfaqen janë më pak “të dukshme” sesa ato që mund të trajtohen. Për shembull, shkalla e pirjes së duhanit ka rënë ndjeshëm në vendet e pasura, gjë që ka të ngjarë të ketë parandaluar më shumë se tre milion vdekje nga kanceri në Shtetet e Bashkuara që nga viti 1975. Meqenëse pirja e duhanit ende shkakton një në pesë vdekje nga kanceri në të gjithë botën, fushatat kundër pirjes së duhanit në vendet e varfra dhe me të ardhura të mesme, ku pirja e duhanit është ende e përhapur, mund të shpëtojnë jetë të panumërta.
– Barna më të lira dhe rritje të financimit. Kanceri i qafës së mitrës është një nga kanceret më të zakonshme tek femrat, dhe pothuajse të gjitha rastet janë një pasojë e vonë e infeksionit HPV. Në vitin 2008, Britania filloi të ofrojë një vaksinë të re HPV për vajzat adoleshente. Pesëmbëdhjetë vjet më vonë, shkalla e kancerit të qafës së mitrës tek femrat e moshës 20 deri në 29 vjeç ka rënë me 90%, dhe autoritetet shëndetësore po flasin për pothuajse eliminimin e sëmundjes deri në vitin 2040. Vaksina origjinale ishte relativisht e shtrenjtë, por një version më i lirë nga India tani po mbështet një fushatë vaksinimi në shkallë të gjerë edhe në atë vend.
– Shfrytëzimi klinik i shkencës së re. Kjo vazhdon në dy faza: identifikimin e atyre që janë në rrezikun më të madh për të zhvilluar kancer dhe më pas gjetjen e mënyrave për të ndaluar sëmundjen para se të zhvillohet. Të dyja këto faza duken premtuese, sipas Economist.
Shkencëtarët tashmë i njohin variantet gjenetike që rrisin gjasat e kancerit, siç është gjeni i dëmtuar BRCA-1 që rrit rrezikun e kancerit të gjirit ose të prostatës. Megjithatë, më pak se gjysma e pacientëve me kancer kanë një faktor rreziku të njohur. Gjithashtu, vetëm disa qeliza prekanceroze zhvillohen në qeliza malinje. Për shembull, kanceret e zorrëve shpesh fillojnë si polipe, por vetëm 5-10% e tyre bëhen malinje.
Qëllimi është të sqarohet kjo pamje në mënyrë që pacientët të identifikohen shumë herët, kur trajtimi është më efektiv. Kjo mbështetet në banka të mëdha indesh dhe në aftësinë për të monitoruar gjenet në qelizat e gjalla, diçka që ishte e paimagjinueshme një dekadë më parë. Me biomarkues të rinj në gjak ose frymëmarrje, dhe një kuptim më të thellë se si kombinimet e gjeneve dhe faktorëve mjedisorë çojnë në kancer, mjekët mund të synojnë ata që do të përfitojnë vërtet nga trajtimi. Kjo është e rëndësishme, pasi parandalon kirurgjinë, kimioterapinë dhe radioterapinë e panevojshme.
Ilaçe të lira që janë efektive në luftën kundër kancerit
Pasi të identifikohen ata që kanë nevojë për trajtim, mjekët mund të përdorin një arsenal gjithnjë në rritje trajtimesh. Disa ilaçe të lira duket se veprojnë si ilaçe parandaluese kundër kancerit. Aspirina, për shembull, përgjysmon rrezikun e kancerit të zorrëve tek njerëzit me sindromën Lynch. Metformina, një ilaç i lirë për diabetin, zvogëlon rrezikun e përsëritjes tek gratë që kanë pasur një lloj të caktuar të kancerit të gjirit. Edhe agonistët e receptorëve GLP-1 si Ozempic po tregojnë rezultate pozitive.
Krahas trajtimeve standarde – kirurgjia, kimioterapia dhe rrezatimi – po shfaqet një teknikë e re që shfrytëzon sistemin imunitar. Ideja është të rritet aftësia natyrore e trupit për të sulmuar qelizat kancerogjene. Disa vaksina – ndoshta të përshtatura gjenetikisht – synojnë kanceret që janë zhvilluar tashmë. Të tjera, më parandaluese, synojnë qelizat parakanceroze, siç është rasti me vaksinat e zakonshme të gripit. Vaksina të tilla për kancerin e gjirit dhe atë kolorektal janë tashmë në fazën e provave klinike. /tesheshi.com/
